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LIPO-ASPIRATION |
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| 1. Définition, objectifs et principes : |
La lipo-aspiration permet de supprimer radicalement et définitivement les surcharges de graisse localisées.
Ces surcharges graisseuses localisées ne disparaissent pas, en règle général, malgré un régime alimentaire ou l’exercice physique.
Par ailleurs, la lipo-aspiration ne constitue pas une méthode d’amaigrissement et son but n’est donc pas de maîtriser le poids du patient ou de la patiente : ainsi une lipo-aspiration correctement réalisée ne permettra pas de faire l’économie d’une amélioration de k’hygiène de vie. La lipo-aspiration est d’introduire a partir de très petites incisions des canules mousses, à bout arrondi, non tranchant perforées à leurs extrémités de plusieurs orifices. Ces canules seront connectées à un circuit fermé dans lequel sera créé une pression négative.
C’est ainsi que sera possible l’aspiration harmonieuse et non traumatisante des cellules graisseuses en surnombre.
Dans la mesures où ces cellules graisseuses n’ont pas la faculté de se re-multiplier, il n’y aura pas de récidive de cette surpopulation d’adipocytes.
En pratique, la lipo-aspiration peut s’appliquer à un grand nombre de région du corps : « la culotte de cheval »bien sûr, mais aussi les hanches, l’abdomen, les cuisses, les genoux, les mollets, les chevilles, les bras. Les améliorations techniques ont aussi permis d’étendre son action au niveau du visage et du cou (double menton, ovale du visage)
Cependant, il faut garder à l’esprit que la lipo-aspiration , malgré son extrême banalisation au cours de ces dernières années doit toujours être considérée comme véritable intervention chirurgicale qui doit être réalisée par un chirurgien plasticien compétent et qualifié.
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Avant Correction |
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Avant Correction |
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Aprés corrcetion |
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Aprés corrcetion |
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| 2. Avant l’intervention : |
Un bilan préopératoire est réalisé conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précèdent l’intervention
En fonction du type d’anesthésie, on pourra vous demander de rester à jeu (ne rien manger ni boire) six heures avant l’intervention. |
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| 3. Type d’anesthésie et modalité d’hospitalisation : |
| 3.1. Type d’anesthésie |
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La lipo-aspiration peut être réalisé, selon les cas et l’importance des zones à traiter, soit sous anesthésie locale approfondie par tranquillisants administrés par voie intraveineuse (anesthésie « vigile ») soit sous anesthésie générale locorégionale (péridurale rachi-anesthésie)
Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d’une discussion entre vous le chirurgien et l’anesthésie. |
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| 4. L’intervention : |
On On peut retenir des principes de base communs :
Les incisions sont courtes (de l’ordre de 3 ou 4 millimètre) et discrète car le plus souvent cachées dans un pli naturel.
La graisse est aspirée à l’aide de canules mousses, réalisant un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs : on traite ainsi la graisse profonde et la graisse superficielle.
La quantité de graisse extraite devra bien sûre être adaptée à la qualité de la peau sus-jacente qui constitue l’un des facteurs déterminant pour la qualité du résultat.
Un pansement modelant et ensuite confectionné avec des bandes élastiques ou bien on met en place un panty ou une graine élastique.
La durée de l’intervention est fonction de la qualité de graisse à extraire et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier de 20 minutes à trois heures (en moyenne 1 à 2 heures) |
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| 5. Après l’intervention : les suites opératoires |
La Il convient de noter que le temps nécessaire pour récupérer et se remettre d’une lipo-aspiration est proportionnel à la quantité de graisse extraite.
Dans les suites opératoires, des ecchymoses (bleu) et un œdème (gonflement) apparaissent au niveau des régions traitées.
Les douleurs sont variables, mais elles sont, en règle générale, peu importantes, grâce à l’utilisation des canules très fines.
Une fatigue peut être ressentie les premiers jours, surtout en cas d’extraction graisseuse importante.
Une activité normale pourra être reprise quatre à sept jours après l’intervention, là aussi en fonction de l’importance de la lipo-aspiration et du type d’activité professionnelle.
Les ecchymoses se résorbent dans un délai de dix à 20 jours après l’intervention.
Le port d’un vêtement de contention élastique est conseillé pendant deux à quatre semaine.
On peut prévoir une reprise de l’activité sportive trois semaines après l’intervention.
Il conviendra de ne pas exposer au soleil ou aux UV les régions opérées avant au moins trois semaines.
Il n’y a pas de modification nette de l’aspect au cours des deux à trois premières semaines, dans la mesure où il existe au début un gonflement postopératoire des tissus opérés (œdème)
C’est seulement au bout de trois semaines, et après la résorption de cet œdème, que le résultat commencera à apparaître. La peau mettra environ trois à six mois pour se rétracter complètement sur les nouveaux galbes et se réadapter à la nouvelle silhouette. |
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| 6. Le résultat : |
Apprécié de façon définitive dans un délai de six mois après l’intervention, il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l’indication et la technique ont été correctes : la lipo-aspiration aura permis de faire disparaître définitivement les surcharges de graisses localisées, tout en entraînant une réaction appréciable de la peau. |
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| 7. Les imperfections de résultat |
Dans quelque cas, des imperfections localisées peuvent être observées, quand qu’elles ne constituent de réelles complications : insuffisances de correction, asymétrie résiduelle, irrégularités de surfaces. Elles sont, en règle générale, accessibles à un traitement complémentaire : petite « retouche » de lipo-aspiration souvent réalisée sous simple anesthésie locale à partir du sixième mois postopératoire. |
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| 8. les complications envisageables : |
Une lipo-aspiration, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétique, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale , ce qui implique les risques liés à tout acte médicale, aussi minime soit-il.
Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celle liées au geste chirurgical.
En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation, le médecin anesthésiste, informera lui-même le patient des risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgical, fait que les risques encourus sont devenus statistiquement négligeables.
Il faut savoir, en effet que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé.
En ce qui concerne le geste chirurgical : on choisissant un chirurgien plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques sans les supprimer complètement.
Les vraies complications sont exceptionnelles après une lipo-aspiration de qualité.
Pour être complet, il faut cependant citer malgré leur grande rareté leur grande rareté habituelle :
- Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) qui sont la complication la plus grave. Leur risque de survenue est augmenté si un tel accident figure dans les antécédents d’un patient. Le port de basse anti-thrombose, lever précoce et un éventuel traitement anti-coagulant contribuent à réduire ce risque.
- Hématome et épanchement lymphatique apparaissent exceptionnellement au décours d’une lipo-aspiration correctement réalisée.
- De même les nécroses cutanées localisées, qui allongent le délai de cicatrisation et peuvent laisser des cicatrices, ne devraient plus être observées.
- L’infection qui pourrait être grave, est normalement prévenue par la prescription d’un traitement antibiotique per et postopératoire
- Enfin des perturbations métaboliques ont été observées au décours de lipo-aspiration quantitativement excessif.
Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple comporte toujours une petite part d’aléas. |
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