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CHIRURGIE

LA CORRECTION ESTHETIQUE DES SEINS
 
I- Hypertrophie mammaire (seins trop gros)
 
1. Définition : 
Sein trop important par rapport à la morphologie de la patiente.
L’excès de volume est en général associé à un affaissement des seins (ptôse mammaire) parfois à une certaine asymétrie.
 
2. Principes :  
- L’intervention réalise l’ablation du tissu glandulaire et graisseux en excès, ce volume glandulaire résiduel est ascensionné, concentré et remodelé.
- Il faut ensuite adapté l’enveloppe cutanée, après avoir retiré la peau en excès, les berges de la peau sont alors suturées : ces sutures sont à l’origine des cicatrices.
- Les cicatrices sont soit : la forme de T inversé (autour de l’aréole, verticale et horizontale)
- Parfois elles ne sont que péri-aréolaires et verticales, quand l’hypertrophie et la ptôse sont peu importantes.
 
3. Les suites opératoires - Résultat :
Fiche technique de l’opération :
- Examen pré – opératoire + consultation du médecin anesthésiste mammographie obligatoire
- Anesthésie : générale
- Durée de l’intervention : deux heures
- Hospitalisation : quarante huit heures
- Ablation des fils : dix à quinze jours
- Arrêt de travail : une semaine à dix jours
- Suites opératoires : port du soutient gorge conseillé nuit et jour pendant un mois
- Suites opératoires peu ou pas douloureuses
- L’allaitement ultérieur est possible
- Le risque de survenue d’un cancer n’est pas augmenté par cette opération.
Les imperfections de résultats :
- essentiellement des cicatrices : si elles s’estompent bien avec le temps (12 mois), elles ne sauraient disparaître complètement.
- Le chirurgien réalise les sutures, la cicatrice est le fait de la patiente.
Les complications envisageables :
- tout acte médical, si minime soit-il peut entraîner des complications
- les suites de cette opération sont en général simples, mais malgré leur faible fréquence vous devez quand même connaître les complications possibles
Les accidents thrombo-emboliques des mesures préventives doivent en minimiser l’incidence (lever précoce, traitement anti-coagulant préventif)
La survenue d’une infection nécessite le traitement antibiotique
L’hématome nécessite un drainage chirurgical
Une nécrose cutanée peut être responsable d’un retard de cicatrisation.
L’insensibilité du mamelon réapparaît dans un délai de 6 à 18 mois.
Au total, il ne faut surévaluer les risques mais prendre conscience que toute intervention chirurgicale même simple, comporte toujours une petite part d’aléas.
Le recours à un chirurgien qualifié et compétent vous assure que celui-ci saura éviter le maximum de complications et traiter efficacement le cas échéant.
 
II- Les seins tombants (la ptôse mammaire) 
La technique opératoire est identique à celle employée pour l’hypertrophie (cicatrice sous le sein et autour de l’aréole) et ne vise en principe qu’à retendre la peau sue la glande et à reconcentrer le sein.
Si le sein est de petite taille, le chirurgien mettra une prothèse avent de « pincer » la peau. Il devient alors facile d’en poser une en même temps que l’on sculpte la peau, de façon à redonner au sein toute sa fermeté d’antan.

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