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L'examen
neurologique
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| L'examen
neurologique permet d'une part d'apprécier la maturation
de l'enfant et d'autre part de dépister d'éventuelles
anomalies. Les tests doivent être réalisés chez
un enfant bien éveillé. S'il pleure ou s'il dort,
les résultats des tests n'ont pas de valeur. |
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| Lors
de l'examen plusieurs tests sont effectués : |
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Après
avoir jugé du tonus passif des membres, le pédiatre
fait faire quelques exercices au bébé. Il le met debout
sur un plan dur et observe le redressement vigoureux des membres
inférieurs puis celui du tronc et du cou. Le bébé
se redresse et tient vertical quelques secondes. Souvent, il ébauche
quelques pas : c'est le réflexe de marche automatique. Il
peut même enjamber un obstacle. |
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Si
le pédiatre saisit le nouveau-né par les deux mains,
le soulève légèrement du plan du lit puis le
lâche brusquement, il déclenche un mouvement des bras
en extension (abduction), avec ouverture des mains, cri puis geste
d'embrassement par fermeture des bras. C'est le réflexe de
Moro qui peut être également provoqué en tirant
brusquement sur les pieds ou en provoquant un bruit soudain.
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Le
passage du bras est un autre réflexe amusant à voir
: le nouveau-né est placé à plat ventre, visage
appuyé sur la table d'examen et membres supérieurs
allongés le long du tronc. Le nourrisson oriente sa tête
latéralement afin de dégager son nez et de reprendre
une meilleure inspiration. Dans un second temps, il fléchit
lentement le bras vers le côté du visage et place sa
main devant sa bouche. Si on empêche la rotation de la tête,
la réaction est bloquée. |
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