|
Définition
de la ménopause
|
| La
ménopause n'est pas une pathologie, mais un état physiologique,
qui marque la fin de la fertilité. Le terme de ménopause
englobe généralement la diminution progressive de l'activité
ovarienne jusqu'à son arrêt total. |
| En
effet, la cessation des règles est le signe le plus évident
de la ménopause. Elle survient généralement vers
la cinquantaine (45-55 ans). |
|
Cependant,
4% des femmes ont une ménopause spontanée entre 25
et 35 ans. Ce diagnostic est confirmé par l'élévation
des gonadotrophines plasmatiques ou urinaires.
|
| On
distingue plusieurs formes de ménopauses précoces: |
 |
La
ménopause précoce héréditaire est
génétique de transmission dominante. Elle concerne
des familles où les femmes ont toutes la ménopause
très jeunes. |
|
Certaines
ménopauses précoces sont provoquées par
des traitements médicaux : il s'agit de castration réalisée
par une radiothérapie ou des antimitotiques (Myléran,
Endoxan...) utilisés notamment dans les traitements des
cancers. |
|
D'autres
ménopauses précoces traduisent la conséquence
sur l'ovaire d'un stress intense ou prolongé. Il est
possible qu'une malformation ovarienne préexistante soit
en cause. |
|
| Dans
ces cas exceptionnels, l'aménorrhée est brutale et les
signes cliniques sont très importants. |
| Sur
le plan physiologique, la ménopause entraîne une diminution
de sensibilité de l'ovaire aux gonadotrophines FSH et LH ainsi
qu'une diminution du nombre de follicules ovariens sans épuisement
total. Des 400 000 ovocytes environ présents à la naissance,
il en reste 40 000 à la puberté. |